Ette tulid Märt Kustawson Paistu kiriku walla liige, Wiiratsi wallast ja tema õde Helene Prännikoff, Feodori lesk, Wiljandi linnast ja palusiwad järgmist protokolli wõtta:

Märt Kustawson ütleb, et Helene Prännikoff soowiwat tema poega Jaani, kes 9,5 a. wana omale kasulapseks wõtta ja lubab tema siin kohtu ees oma poega Jaani Helene Prännikoffil lapse asemelle anda nende põhjuste peal, mis Seadus selle kohta määrab.

Helene Prännikoff, Feodori lesk greeka õiget usku, 53 a. wana palub protokolli wõtta, et tema Jaan Kustawsoni, Märdi poega omale lapseks wõtta tahab, ja lubab tema Kristliku kaswatamist ja Koolitamise eest hoolt pidada nagu seadus seda nõuab.

Jaan Kustawson Märdi poeg on Wiljandi P.Pauluse Kiriku õpetaja poolt wälja antud tunnistuse põhjusel 23. Märtsist 1890 Nr. 311 sündinud 18. Septembril 1880.a. kasulapseks andmise ja kasulapseks wõtmise kinnituseks kirjutasiwad osalised omad nimed alla.

                                                Märt Kustawson XXX

                                                 Helene PrännikoffXXX

Mõisteti: Protokolli wõtta.