1. tulid ette Muna peremees Jaan Hans ja Liiwa perrenaene Anna Hanson ja lassid kohtu kirja üles panna et Jaan Hans on Anna Hansonile kaks sada rubla wõlga ja maksab iga aastas 5 00 intressid ja intressid saab iga aasta wälja makstud. 

laenaja: Jaan Hans XXX

2. Ja nisamma Allikiwi perremees Jaan Pikkowil on Anna Hansonile ükssada kakskümmend rubla ja maksab nisama 5 00 intressid ja maksab iga aasta wälja.

laenaja: Jaan Pikkow XXX

laenu andja: Anna Hanson XXX

Kohtuwanem: Jaan Põdra XXX

kirjutaja: M. Leinberg