Kustaw Gern Simoni poeg tulli ette oma wöölmündre Jüri Useniga palus  kohut tunnistust ette wõtta et temal lange tõbbi peale käib, tunnistajad temal on Kadri Kusik Jaani lesk, Katta Pender Jüri naene . Mari Puusta Jüri naene.

Kadri Kusik Jaani lesk tulli ette  tunnistas, et Kustaw Gern Simoni pojal on haigus peale tulnud kui tema ühes nendega elanud, on maha kukkunud ja korrisenud ning tema ülesse teda tõstnud.

Katta Pender  Jüri  naene tulli ette tunnistas, et Kustaw Gern Simoni pojal on haigus peale tulnud, kui tema ühes nendega elanud, on maha kukkunud, rabbelnud, wahtu suust wälja ajanud ning korrisenud kurgust, hing kinni olnud, tema on tedda kinni hoidnud.  Marri Puusta Jürri naene tulli ette tunnistas et Kustaw Gern Simoni pojal on haigus peale tulnud, kui tema ühes nendega elanud on maha kukkunud, rabbelenud wahto suust wälja ajanud, ei ole julgenud tedda kinni hoida on Katta Pender Jüri naese appi kutsunud.

                                                                                  Peamees : Josep Ernits (allkiri)

                                                                                  Kohtumees: Tawet Eres xxx 

                                                                                  Kohtumees :Elias Arru (allkiri) 

                                                                                  Kirjutaja H. Freyfelez, (allkiri)

Märkus. Lõppetus kell 12.