Tuhat üheksasaja kaheteistkümnendamal aastal Aprilli kuu kuuendamal päewal ilmusiwad Kehtna walla Kohtusse Kehtna walla liikmed Jaan Matsi p Salm ja Jaan Madise poeg Salm ja palusiwad akti raamatusse järgmist lepingut kirjutada.

Mina Jaan Madise poeg Salm olen laenuks wõtnud Jaan Matsi p Salmi käest tänasel päewal üks sada rubla raha selle laenatud raha pealt maksan mina aastas kuus rubla intressi.

Seda tunnistab ka raha laenu peale andja Jaan Matsi poeg Salm omalt poolt õigeks ning peale selle kui selle akti sisu neile sõna sõnalt sai ette loetud kirjutawad omad nimed toenduseks alla

Jaan Salm (allkiri) Jaan Matsi poeg Salm (allkiri)

Selles aktis nimetatud inimesed on molemad kohtule isiklikult tuntud ja Seaduse woimulised selle asja korda saatmiseks mida kohus oma allkirjadega kinnitab.

Eesistuja asem H. Vilibert (allkiri)

Kohtumehed  J. Waksmann (allkiri)  J. Tedre (allkiri) 

Kirjutaja M. Schiffer (allkiri)