Timofei Ustinow Kaschkow Werro-linna-inimene anab oma poeja Iwan Timofejew, kess Kolkja-nastawniku Belusowi-tunnistuse järel sündinud on 28 Augustil 1867 selle Aleno Garasimowna, Werro-linna inimesele, kellel poegi ei ole, poeja asemele ja tunnistas Aleno Garasimowna, et temma seda poega tahab poeja asemel wastu wõtta.

Timofei Ustinow xxx

Aleni Garasimowna xxx

Anton Jefremow Kusov [allkiri] kui naese-käsinik

Kohtumees: Abram Saul [allkiri]

Kohtumees: Mihkel Kook [allkiri]

Kohtumees: A. Kalew [allkiri]