Tunistas täna siin kohtu ees, see siin elaw Wolmri-linna mees Osip Makejew Pusanow, kellel omal lapsi ei ole, et tema wõttab oma wenna Radiwon Mekejew Pusanowi poeja Jermolai, kess Kolkja wana-usu-nastawniku Danila Iwanow Rusowi tunnistuse järele sündinud on sell 23 Juulil 1869 omale poeja asemele, lubab tema eest murret kanda kui oma isa ja tunistas kaa Radiwon Makejew Pusanow et tema selle oma poeja Jermolai annab oma wenna Ospi Makejewile poeja asemele.

Selle tunistuseks on ennast allakirjutanud:

Osip Makejew Pusanow xxx

Radiwon Makejew Pusanow xxx

Kuzma Pavlov Kukotškin [allkiri]

Peakohtumees: J. Moor xxx
Kohtumees: Abram Saul [allkiri]
Kohtumees: Adam Kalew xxx